sexta-feira, 31 de janeiro de 2014

Queimaduras: o que fazer?

O QUE SÃO QUEIMADURAS?

São lesões térmicas causadas pela ação de um agente físico (calor ou frio) sobre a superfície da pele. A pele é o maior órgão do corpo humano e sua destruição pode levar a alterações locais e sistêmicas, estas últimas causadas pelo comprometimento de outros órgãos, o que geralmente ocorre após uma queimadura. São classificadas de acordo com a profundidade da lesão cutânea e a extensão corporal atingida. Quanto maior a extensão da superfície corporal queimada e a profundidade da lesão, maior a gravidade.
CLASSIFICAÇÃO
Primeiro grau - quando apenas a camada superficial da pele (epiderme) é atingida. O sinal característico é a presença de vermelhidão da pele e ardor como ocorre na queimadura solar.
Segundo grau - quando, além da camada superficial, a camada intermediária da pele (derme) é atingida. Os sinais característicos são a presença de bolhas, dor e a perda de líquido pela área queimada. Também apresentam uma cor rósea após a rotura da bolha. São classificadas em superficial, quando apenas a camada superficial da derme é atingida, e profunda, quando além da camada superficial da derme a camada profunda também é atingida, podendo essa última transformar-se em queimadura do terceiro grau.
Terceiro grau - quando, além da derme, o tecido celular subcutâneo (camada profunda da pele) é atingido. O sinal característico é a ausência de dor na área queimada, a formação de uma crosta seca e branca e a facilidade de extrair os pêlos.
As queimaduras também são calculadas através de esquemas específicos, dentre os quais o mais fidedigno é o de Lund e Browder, que correlaciona a idade com a superfície corporal. Geralmente, o cálculo é feito em hospitais pelas equipes médicas de plantão. Em Sergipe, 40% das queimaduras ocorrem em crianças, com maior incidência na faixa etária de zero a dois anos.
PRINCIPAIS AGENTES CAUSADORES
- Líquidos superaquecidos: água e alimentos quentes
- Substâncias inflamáveis: álcool, gasolina, solventes, gás de cozinha
- Corrente elétrica: eletricidade (fios, tomadas descobertas, explosões)
- Substâncias químicas: ácidos (muriático, sulfúrico, etc.), bases (soda cáustica, etc.)
- Agentes biológicos: água-viva, caravela
- Fogos de artifício explosivos e não explosivos
COMO PREVENIR 
- Não prepare alimentos quentes com a criança nos braços ou no colo;
- Mantenha as crianças longe da cozinha, principalmente na hora do preparo das refeições. A maior parte das queimaduras causadas por líquidos superaquecidos ocorre nesse intervalo de tempo;
- Não deixe ao alcance das crianças substâncias inflamáveis utilizadas para limpeza no lar, como o álcool. Guarde-as em local bastante seguro. Por produzirem chama quando em combustão, essas substâncias servem de atrativo para as crianças, especialmente na época dos festejos juninos;
- Não dê fogos de artifício às crianças, principalmente do tipo explosivo. Além das queimaduras, eles causam lesões graves nas mãos, nem sempre passíveis de recuperação;
- Não deixe fios e tomadas descobertas porque podem causar lesões graves nas mãos e bocas das crianças;
- Não exponha a criança ao sol por muito tempo, principalmente entre 10h e 15 horas.
QUEIMADURAS SÃO LESÕES GRAVES QUE ATINGEM A PELE E QUE CAUSAM DISFUNÇÕES EM MÚLTIPLOS ORGÃOS E SISTEMAS, PODENDO LEVAR À MORTE. PREVENIR É SEMPRE O MELHOR REMÉDIO.
PARA ONDE ENCAMINHAR O PACIENTE QUEIMADO
- HOSPITAL DE URGÊNCIA DE SERGIPE GOV. JOÃO ALVES FILHO (HUSE)
- UNIDADE DE TRATAMENTO DE QUEIMADURAS (UTQ) E UNIDADE DE TRAUMA
Av Tancredo Neves s/n - Aracaju - SE
Telefone: (079) 3216-2600

DISK - QUEIMADOS: (79) 3216-2856
SAMU SERGIPE: 192
O QUE NÃO FAZER DIANTE DE UMA PESSOA QUEIMADA
- Nunca coloque sobre a área queimada alimentos como leite, manteiga, óleo de comida, cebola, clara de ovo, etc;
- Nunca aplique pomadas sobre a área queimada sem orientação médica;
- Não tente tratar o paciente sem ter o conhecimento médico científico necessário para a cura da lesão.
COMO AGIR DIANTE DE UMA PESSOA QUEIMADA
Se a queimadura for causada por líquido superaquecido (água quente, alimentos quentes): 

- Esfriar imediatamente a área queimada com água gelada (de preferência) ou água corrente com a finalidade de neutralizar a ação do calor;
- Proteger a área queimada com um pano limpo;
- Não alimentar o paciente;
- Encaminhar imediatamente o paciente a um serviço de urgência para a devida avaliação pela equipe médica e, se necessário, tratamento com cirurgia plástica.
Se a queimadura for causada por substância inflamável (álcool, gasolina, thinner, etc):

- Apagar a chama com um pano limpo úmido (de preferência);
- Esfriar a lesão com água gelada ou corrente;
- Proteger a área queimada com um pano limpo;
- Não alimentar o paciente;
- Encaminhar imediatamente o paciente a um serviço de urgência para a devida avaliação pela equipe médica e tratamento pela cirurgia plástica.
Se a queimadura for causada por substância química (ácidos e bases):

- Lavar exaustivamente a área queimada com água corrente;
- Proteger a área queimada com um pano limpo;
- Não alimentar o paciente;
- Encaminhar imediatamente o paciente a um serviço de urgência para a devida avaliação pela equipe médica e tratamento pela cirurgia plástica.
Se a queimadura for causada por corrente elétrica (fios e tomadas descobertas):

- Desligar a fonte de energia (disjuntor ou chave elétrica) ou afastar a fonte de energia (fio elétrico) com um isolante (pedaço de madeira) antes de socorrer a vítima;
- Encaminhar imediatamente o paciente para um serviço de urgência (hospital).
Se a queimadura for causada por agentes biológicos(água viva, caravela)

- Lavar a área queimada com água corrente;
- Proteger a área queimada com um pano limpo;
- Encaminhar o paciente para um serviço de urgência (hospital).
Se a queimadura for causada por fogos de artifício:

1. Explosivos:

Além da queimadura, existe nesse tipo de trauma a laceração e a perda de tecidos associados à lesão. É bastante comum nesse tipo de trauma a amputação dos dedos e até da mão, e a lesão das estruturas ósseas, ligamentares e do aparelho flexor e extensor dos dedos, associado a hemorragia causada pelo trauma.
- Proteger a área queimada com um pano limpo;
- Caso haja lesão da mão ou dos dedos, elevar o braço para diminuir a hemorragia;
- Encaminhar o paciente para um serviço de urgência (hospital).
2. Não Explosivos: 

- Esfriar a área queimada com água gelada ou corrente;
- Proteger a lesão com um pano limpo;
- Encaminhar o paciente para um serviço de urgência (hospital).
NAS QUEIMADURAS QUE OCORREM EM AMBIENTE FECHADO, GERALMENTE HÁ INALAÇÃO DE GASES TÓXICOS. NESSES CASOS, É FUNDAMENTAL TAMBÉM O TRATAMENTO MÉDICO IMEDIATO PARA CUIDAR DE UMA POSSÍVEL INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA.
* Todas as informações acima foram disponibilizadas e organizadas pelo médico Reginaldo Lessa, gerente da Unidade de Tratamento de Queimados e coordenador do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Urgência de Sergipe Governador João Alves Filho (UTQ-HUSE).

http://www.saude.se.gov.br/index.php?act=leitura&codigo=1264